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Bienfaits du CBD : quels sont les vertus du CBD Cannabidiol ?

L’industrie du CBD est florissante et, selon des projections prudentes, elle devrait atteindre 16 milliards de dollars aux États-Unis d’ici 2025. L’extrait végétal est déjà ajouté aux cheeseburgers, aux cure-dents et aux sprays pour l’haleine. Plus de 60 % des utilisateurs de CBD l’ont pris pour lutter contre l’anxiété, selon une enquête menée auprès de 5 000 personnes par le Brightfield Group, une société d’études du marché du cannabis. Les douleurs chroniques, l’insomnie et la dépression suivent derrière. Kim Kardashian West, par exemple, s’est tournée vers le produit lorsqu’elle a « flippé » à la naissance de son quatrième bébé. Le golfeur professionnel Bubba Watson s’endort avec. Et le bouledogue français de Martha Stewart en prend aussi.

Quels sont les avantages et les bienfaits du CBD ?

Qu’est-ce que le CBD ?

Le cannabidiol, ou CBD, est l’enfant moins connu de la plante cannabis sativa ; son frère plus célèbre, le tétrahydrocannabinol, ou THC, est l’ingrédient actif du pot qui fait planer les consommateurs. Trouvant ses racines en Asie centrale, la plante aurait été utilisée pour la première fois à des fins médicinales – ou rituelles – vers 750 avant J.-C., mais d’autres estimations existent également.

Le cannabidiol et le THC ne sont que deux des plus de 100 cannabinoïdes de la plante. Le THC est psychoactif, tandis que le CBD peut l’être ou non, ce qui fait l’objet d’un débat. Le THC peut augmenter l’anxiété ; on ne sait pas exactement quel effet le CBD a, le cas échéant, pour la réduire. Le THC peut entraîner une dépendance et un état de manque ; le CBD est étudié pour aider les personnes en voie de rétablissement.

Le cannabis contenant 0,3 % ou moins de THC est le chanvre. Bien que le Farm Bill de l’année dernière ait légalisé le chanvre en vertu de la loi fédérale, il a également préservé la surveillance des produits dérivés du cannabis par la Food and Drug Administration.

Quelles sont les allégations ?

Le CBD est présenté comme un moyen de soulager l’anxiété, la dépression et le syndrome de stress post-traumatique. Il est également commercialisé pour favoriser le sommeil. La popularité du CBD s’explique en partie par le fait qu’il est censé être « non psychoactif » et que les consommateurs peuvent bénéficier des bienfaits de la plante sans être sous l’effet de la drogue (ou sans avoir envie de manger une pizza à minuit).

Tout comme les plants de chanvre poussent à travers les États-Unis, le marketing fait de même. Des huiles et des sprays nasaux aux sucettes et aux suppositoires, il semble qu’aucun endroit ne soit trop sacré pour le CBD. « C’est le monstre qui a envahi la pièce« , a déclaré le Dr Brad Ingram, professeur associé de pédiatrie au centre médical de l’université du Mississippi, à propos de toutes les utilisations sauvages du CBD. Il dirige un essai clinique sur l’administration de CBD à des enfants et des adolescents souffrant d’épilepsie résistante aux médicaments.

Le CBD est-il efficace ?

« Il est prometteur dans de nombreuses voies thérapeutiques différentes car il est relativement sûr« , a déclaré James MacKillop, codirecteur du Michael G. DeGroote Center for Medicinal Cannabis Research de l’université McMaster à Hamilton, dans l’Ontario. L’année dernière, la FDA a approuvé l’Epidiolex, un extrait purifié de CBD, pour traiter les troubles épileptiques rares chez les patients âgés de 2 ans ou plus, après trois essais cliniques randomisés, en double aveugle et contrôlés par placebo, menés auprès de 516 patients, qui ont montré que le médicament, pris avec d’autres médicaments, contribuait à réduire les crises. Ce type d’étude, qui constitue la norme d’excellence en médecine, consiste à répartir les participants par hasard, sans que le sujet ni l’investigateur ne sachent quel groupe prend le placebo ou le médicament.

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Bien que l’on puisse espérer traiter d’autres maladies avec cet extrait végétal, l’Epidiolex reste le seul médicament dérivé du CBD approuvé par la F.D.A. La plupart des recherches sur le cannabidiol ont été menées sur des animaux, et sa popularité actuelle a dépassé la science. « Nous n’avons pas encore tout à fait compris le cours de base sur le CBD », a déclaré Ryan Vandrey, professeur associé de psychiatrie et de sciences du comportement à la faculté de médecine de l’université Johns Hopkins.

Le CBD aide-t-il à freiner l’anxiété ?

Pour les étudiants souffrant d’anxiété sociale généralisée, un exposé de quatre minutes, avec un minimum de temps pour le préparer, peut être débilitant. Pourtant, une petite expérience publiée dans la revue Neuropsychopharmacology a révélé que le CBD semblait réduire la nervosité et les troubles cognitifs chez les patients souffrant d’anxiété sociale lors d’une tâche de prise de parole en public simulée.

Cependant, une étude en double aveugle a révélé que des volontaires sains à qui l’on avait administré du CBD n’avaient que peu ou pas de changement dans leur réaction émotionnelle à des images ou des mots désagréables, par rapport au groupe placebo. « S’il s’agit d’un médicament calmant, il devrait modifier leurs réponses aux stimuli« , a déclaré Harriet de Wit, co-auteur de l’étude et professeur au département de psychiatrie et de neurosciences comportementales de l’université de Chicago. « Mais cela n’a pas été le cas ».

De nombreux soldats rentrent chez eux hantés par la guerre et le SSPT et évitent souvent certaines activités, certains lieux ou certaines personnes associés à leurs événements traumatiques. Le ministère des Anciens combattants finance sa première étude sur le CBD, en le jumelant à une psychothérapie.

« Nos thérapies de pointe tentent de rompre l’association entre les rappels du traumatisme et la réponse à la peur« , a déclaré Mallory Loflin, professeur adjoint à l’université de Californie à San Diego et principal investigateur de l’étude. « Nous pensons que le CBD, du moins dans les modèles animaux, peut aider ce processus à se dérouler beaucoup plus rapidement« . Alors que de vastes essais cliniques sont en cours, les psychologues affirment qu’il n’y a pas encore de preuves convaincantes pour savoir s’il s’agit d’un traitement viable.

Le CBD favorise-t-il le sommeil et la dépression ?

Debout aux petites heures de la nuit, coincé devant des vidéos de chiots ? Le CBD peut être prometteur comme aide au sommeil ; l’un des effets secondaires des essais de l’Epidiolex pour l’épilepsie était la somnolence, selon M. MacKillop, co-auteur d’une revue sur les cannabinoïdes et le sommeil. « Si vous êtes à la recherche de nouveaux traitements pour le sommeil, cela peut être un indice », a-t-il déclaré.

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Mais il prévient que les effets secondaires pourraient être dus à une interaction avec d’autres médicaments que les enfants prenaient pour contrôler leurs crises. Jusqu’à présent, il n’y a pas eu d’essai randomisé, contrôlé par placebo et en double aveugle (l’étalon-or) sur les troubles du sommeil et le CBD.

Un examen récent des dossiers de 72 patients psychiatriques traités au CBD a révélé que l’anxiété s’améliorait, mais pas le sommeil. « Dans l’ensemble, nous n’avons pas trouvé qu’il s’agissait d’un traitement utile pour le sommeil », a déclaré le Dr Scott Shannon, professeur adjoint de psychiatrie à l’université du Colorado à Denver et auteur principal de l’étude publiée dans The Permanente Journal.

Le sommeil peut être perturbé pour de nombreuses raisons, notamment la dépression. Selon une étude publiée dans le Journal of Chemical Neuroanatomy, des rongeurs semblent mieux s’adapter à des conditions stressantes et présentent un comportement moins dépressif après avoir pris du CBD. « Étonnamment, le CBD semble agir plus rapidement que les antidépresseurs classiques », a écrit l’un des auteurs de la nouvelle revue, Sâmia Joca, membre de l’Institut d’études avancées d’Aarhus au Danemark et professeur associé à l’Université de São Paulo au Brésil, dans une interview par courriel. Bien sûr, il est difficile de détecter la dépression chez les animaux, mais les études que Mme Joca et ses collègues ont examinées suggèrent que dans les modèles d’exposition au stress chronique, les souris et les rats traités au CBD étaient plus résistants.

Mais en l’absence d’essais cliniques chez l’homme, les psychologues affirment que l’effet du CBD sur la dépression reste une hypothèse, et non un traitement fondé sur des preuves.

Le CBD est-il dangereux ?

« Si vous prenez du CBD pur, il est assez sûr« , a déclaré Marcel Bonn-Miller, professeur adjoint à la Perelman School of Medicine de l’Université de Pennsylvanie. Les effets secondaires de l’essai Epidiolex comprenaient la diarrhée, la somnolence, la fatigue, la faiblesse, les éruptions cutanées, la diminution de l’appétit et l’élévation des enzymes hépatiques. De plus, on ne connaît toujours pas la quantité sûre à consommer en une journée, ou du tout pendant la grossesse.

Récemment, la FDA a envoyé une lettre d’avertissement à Curaleaf Inc. au sujet de ses « allégations non fondées » selon lesquelles l’extrait de la plante traite une variété d’affections allant de l’anxiété et de la dépression des animaux domestiques au cancer et au sevrage des opioïdes. (Dans une déclaration, la société a indiqué que certains des produits en question avaient été abandonnés et qu’elle travaillait avec la FDA).

Le Dr Smita Das, président du groupe de travail sur le cannabis du Council on Addiction Psychiatry de l’American Psychiatric Association, ne recommande pas le CBD pour l’anxiété, le PTSD, le sommeil ou la dépression. Comme les patients se tournent vers ces produits non éprouvés, elle craint qu’ils ne tardent à demander des soins de santé mentale appropriés : « Je suis doublement préoccupée par la façon dont l’exposition aux produits à base de CBD peut amener quelqu’un à continuer à consommer des produits à base de cannabis. »

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Certains produits à base de CBD peuvent contenir des surprises non désirées. Des toxicologues judiciaires de la Virginia Commonwealth University ont examiné neuf e-liquides annoncés comme étant des extraits de CBD 100 % naturels. Ils en ont trouvé un contenant du dextrométhorphane, ou DXM, utilisé dans les médicaments contre la toux en vente libre et considéré comme créant une dépendance en cas d’abus, et quatre contenant un cannabinoïde synthétique, parfois appelé Spice, qui peut provoquer de l’anxiété, une psychose, une tachycardie et la mort, selon une étude publiée l’an dernier dans Forensic Science International.

Des recherches antérieures ont montré que moins d’un tiers des 84 produits étudiés contenaient la quantité de CBD indiquée sur leur étiquette. Certains utilisateurs de CBD ont également échoué à des tests de dépistage de drogues lorsque le produit contenait plus de THC qu’indiqué.

Cette année, 1 090 personnes ont contacté des centres antipoison au sujet du CBD, selon l’Association américaine des centres antipoison. On estime que plus d’un tiers d’entre elles ont reçu des soins médicaux et que 46 ont été admises dans une unité de soins intensifs, peut-être en raison d’une exposition à d’autres produits ou d’interactions médicamenteuses. En outre, le centre antipoison pour animaux de l’American Society for the Prevention of Cruelty to Animals a reçu des informations concernant 318 animaux.

Le CBD est-il une arnaque ou non ?

Quelques gouttes d’huile de CBD dans un moka ou un smoothie ne sont pas susceptibles de faire quoi que ce soit, affirment les chercheurs. Les médecins affirment qu’une autre force pourrait être à l’œuvre pour que les gens se sentent bien : l’effet placebo. C’est le cas lorsqu’une personne croit qu’un médicament fonctionne et que ses symptômes semblent s’améliorer.

« Le CBD n’est pas une escroquerie« , a déclaré Yasmin Hurd, directeur de l’Addiction Institute du Mount Sinai à New York, qui a mené une étude en double aveugle sur 42 héroïnomanes en voie de guérison et a constaté que le CBD réduisait à la fois l’état de manque et l’anxiété liée aux signaux, deux phénomènes qui peuvent inciter les gens à reprendre leur consommation. « Il a une valeur médicinale potentielle, mais quand on en met dans le mascara et dans les tampons, pour l’amour de Dieu, pour moi, c’est une arnaque ».

Steve

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